39 ответов в теме

[Alexandr33]

Вот он уже подбирается, все ближе и ближе к нам. Он не видем. Он на своем пути готов сразится с каждым из нас. Он прекрасно маскируется... Он чрезвычайно опасен. Он выбирает молодых...
Боимся ли мы его? Готовы мы к борьбе с ним? Что мы можем предпринять, что бы выжить? Какие средства и методы эффективны с ним?

[attachment=93062:DSC_3676_4.jpg]

Изменено: Alexandr33, 31 Октябрь 2009 - 15:27

[Lutsk]

а однієї теми про грип мало?

[Victuar]

Жру часнок, маринованый... Много...

[Alexandr33]

а однієї теми про грип мало?

МАЛО! Эта тема не для развлекухи!

Как бороться с гриппом?
Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций, которая в целом насчитывает более 200 различных вирусов. Он может стать причиной серьезных осложнений: поражений оболочек головного мозга, вирусной пневмонии, поражения почек. Осложнения после гриппа могут привести к летальному исходу – именно поэтому важно уметь отличать его от других респираторных заболеваний.


Грипп и ОРВИ – в чем отличие?

Грипп начинается с резкого подъема температуры и сопровождается быстро развивающимися признаками острой интоксикации организма. Обычно это головная боль, светобоязнь и резь в глазах, слабость, потливость, боль в мышцах. А в связи с тем, что воротами для инфекции являются верхние дыхательные пути, сразу же возникают симптомы их поражения: першение в горле, саднение за грудиной, сухой мучительный кашель. При гриппе ухудшение самочувствия наступает столь стремительно, что больной иногда даже может назвать час, когда возникло заболевание.

Основное отличие гриппа от остальных острых респираторных инфекций в том, что при ОРВИ менее выражена температура (редко поднимается выше 38 ˚С), и на первый план выходит не общее плохое самочувствие, а катаральные явления: обильный насморк, боль в горле, влажный кашель. ОРВИ начинается постепенно: с першения в горле, неприятных ощущений в области носа, а затем развиваются и остальные симптомы.

Система сопротивляемости каждого человека индивидуальна: у некоторых людей почти не бывает высокой температуры при болезни, у других легко развивается интоксикация даже при простуде. В таких случаях отличить грипп от других ОРВИ достаточно сложно.

Простуда – от слова «простыть», то есть переохладиться. При переохлаждении у незакаленного человека снижается иммунитет, и организм не может полноценно бороться с вирусами и бактериями, которые мы подхватываем. Возможно, если бы организм не был переохлажден, он легко бы справился с вирусом, попавшим в твой организм.

8 способов победить грипп
Далеко не все, подхватив ОРВИ или грипп, обращаются к врачу, а иногда вызвать его просто нет возможности. В таких случаях не сиди сложа руки – ты можешь помочь себе самостоятельно.

1. Ляг в постель

Первое, что необходимо сделать, почувствовав недомогание, – лечь в постель. Ни одну инфекцию нельзя переносить на ногах, поскольку это в десятки раз повышает вероятность развития осложнений! Организм борется с болезнью, и очень важно создать ему для этого комфортные условия, чтобы он не расходовал энергию на физическую активность. Кроме того, если ты будешь ходить на работу больной, то можешь заразить окружающих.

2. Обратись за помощью
Следует вызвать врача – хотя бы для того, чтобы точно разобраться, чем именно ты заболела, и исключить серьезные диагнозы. Кроме того, врач определит, на каких возбудителей болезни необходимо воздействовать лекарст­венными препаратами – на вирусы или на бактериальную инфекцию, которой осложнилось заболевание. Ведь от бактерий и вирусов избавляются совершенно различными способами.

3. Пей много жидкости

Рекомендуется пить не менее двух литров жидкости в сутки. Лучше, если это будет теплое подкисленное питье (компоты, морсы, соки, чай с лимоном, отвар шиповника). Кроме того, обильное питье помогает уменьшить интоксикацию: продукты жизнедеятельности вирусов, вызывающие слабость, боль в мышцах и головную боль, выводятся с жидкостью через почки.

Выпитая жидкость также помогает разжижить мокроту при кашле и в целом компенсировать потерю воды, наступившую в результате интенсивного потоотделения. Если с целью снижения температуры ты пьешь чай с малиной (а это одно из лучших натуральных жаропонижающих), позаботься о том, чтобы и другой жидкости в твоем ежедневном питьевом рационе было достаточно. Малина вызывает очень обильное потоотделение, поэтому необходимо предотвратить обезвоживание организма. При кашле и для уменьшения интоксикации хорошо помогает теплое молоко с щелочной минеральной водой без газа (например, боржоми), а также подогретое молоко с шалфеем или маслом какао, выпитое на ночь.

4. Следи за температурой

Если температура не поднимается выше 38,5 ˚С и ты нормально ее переносишь, принимать жаропонижающие не рекомендуется – в этот период организм активно борется (высокая температура не дает вирусам размножаться). Если несвоевременно сбить температуру, болезнь может затянуться, тем самым повышается риск осложнений. При ОРВИ обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, анальгин, парацетамол, нимесулид и др.) – они помогают снизить температуру, снять боль и уменьшить воспалительный процесс в организме. В том случае, если медикаменты не помогают или их применение по каким-либо причинам невозможно, используют физические методы снижения температуры: холодные компрессы на голову и на область прохождения крупных сосудов (сгибы локтей и коленей, шея, паховая область), а также растирание тела слабым раствором уксуса или спирта.

5. Воздействуй на вирус

Рекомендуется принимать противовирусные препараты (особенно актуально это в первые три дня болезни).
Ты можешь выбрать ремантадин, афлубин, арбидол, амизон, гомеопатические средства, а можешь прибегнуть к натуральным препаратам.
Рекомендация «ТЗ»: приготовь сок лука с медом в пропорции 1:1 и каждые полчаса рассасывай по 1 чайной ложке. В первые часы болезни прими 2 г витамина С (либо съешь лимон, если у тебя не повышена кислотность желудочного сока), через 12 часов повтори.
Это мощнейший антиоксидант, который помогает снизить интоксикацию, разрушить среду, благоприятную для развития вирусов, а также воздействует непосредственно на оболочку вируса. В первые дни болезни некоторые врачи рекомендуют капать в нос препараты интерферона – для усиления противовирусной защиты организма. Но вот гомеопаты, например, считают, что чужеродный белок лишь загружает организм, в нем нет необходимости. Ни в коем случае не применяй антибиотики без назначения врача! Их прописывают только в том случае, если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

6. Устрани насморк

Выбирай капли для носа на масляной основе – они не пересушивают слизистую и облегчают дыхание. Иногда требуются антигистаминные препараты – чтобы снять отек с области носовых пазух. Кроме этого, ты можешь использовать лекарства, улучшающие отток из пазух (например, лимфомиозот, синупрет). Отлично зарекомендовала себя такая программа: начни с промывания носа отваром зверобоя, затем используй масляные капли, а на ночь нанеси на область носовых и лобных пазух согревающую мазь (спичечную головку бальзама «Звездочка» смешай с 0,5 чайной ложки сливочного масла).

7. Помоги горлу

При болях в горле помогают полоскания. Ты можешь использовать отвары ромашки, календулы, шалфея и других трав. Хорошо срабатывает такая схема: сначала прополощи горло теплой водой с добавлением соли, затем с добавлением соды, после чего брызни в горло средство «Ингалипт» или прополощи водой с добавлением нескольких капель хлорфиллипта или масла эвкалипта (тщательно размешай). Можно также использовать для этого специальные растворы или лечиться от боли в горле лекарственными препаратами (пастилки, леденцы и т. п.).

8. Кашлю – бой!

Мокроту в дыхательных путях необходимо разжижать и выводить из организма. Чем больше жидкости ты пьешь, тем легче справиться с кашлем и насморком. Для борьбы с кашлем используй лекарственные препараты на натуральной (сироп корня солодки, корень алтея, сухая микстура, шалфей, грудной сбор) или химической основе (амброксол, бромгексин, АЦЦ, пертуссин и т. п.). Если температура не слишком высокая, рекомендуется делать паровые ингаляции с настоями ромашки, календулы, шалфея.

Крепкой иммунной системе под силу одолеть непрошеных гостей: болезнетворные вирусы и бактерии. Вывод прост: чтобы быть здоровым, организм должен уметь сопротивляться. Как этого достичь?

Если ты замерзла и переохладилась, придя домой, сразу же выпей горячего чаю и постарайся согреться: прими ванну, оденься потеплее

Витамин С от простуды

Если во время болезни тебе не хочется есть, лучше временно воздержаться от еды, ведь в таком случае организм направляет свои силы на ее переработку и выведение продуктов обмена веществ, а не на борьбу с болезнью. Употребляй легкие продукты, ешь поменьше мяса, изделий из белой муки и сладостей. Отдай предпочтение овощам, фруктам, кисломолочным продуктам, рыбе. Выбирай цитрусовые: витамин С – лучшее средство для борьбы с гриппом.

Уберечься от гриппа даже в период эпидемии реально, если соблюдать несложные правила:

- Постарайся как можно реже бывать в местах большого скопления народа. Не увлекайся вечеринками, походами в кино, театры.
- Перед выходом из дома смазывай носовые ходы оксолиновой мазью. Если тебе долго предстоит находиться среди людей, делай это раз в 3 часа.
- Как можно чаще мой руки. За день руки больного человека контактируют с выделениями из носа или дыхательных путей несколько сотен раз. Вирус гриппа живуч – легко заразиться через рукопожатия, дверные ручки, поручни в транспорте.
- Подпитай свой организм витаминами и естественными иммуномодуляторами. Лучшие из них – шиповник, родиола розовая, эхинацея, черная смородина. Пусть в твоем меню также будет много свежих кисломолочных продуктов. На растущей луне проводи курс укрепления иммунитета: ежедневно с утра натощак выпивай стакан теплой воды с растворенной 1 ч. ложкой меда. Полезно также жевать медовые соты и употреблять в пищу пыльцу.
- Пей много зеленого чая – полифенолы, содержащиеся в нем, предотвращают развитие вирусных заболеваний.
- Ешь чеснок или просто выдавливай его в сливочное масло. Если тебя смущает его запах, принимай чесноч­ные капсулы. Чеснок – натуральный антибиотик. Если несколько минут пожевать даже маленький его кусочек, во рту практически не останется бактерий.
- Посещай сауну или баню – это всегда полезно, а в холодное время года еще и способствует укреплению защитных сил организма. Старайся чередовать прохладную и горячую воду – это укрепляет иммунитет.
- По утрам принимай контрастный душ, а после ванны ополаскивайся прохладной водой.
- Если в доме больной, используй защитные марлевые повязки, часто проветривай помещение, постоянно смазывай нос оксолиновой мазью. Расставив по квартире блюдца с выдавленным чесноком или порезанным на кусочки луком, ты создашь естественную бактерицидную атмосферу, что поможет предот­вратить инфицирование. Кроме того, отлично обеззараживает воздух ароматерапия с маслом эвкалипта или чайного дерева.

Спасает ли от болезни прививка?

Иммунитет формируется к конкретному штамму вируса гриппа. Он сохраняется на много лет, но грипп коварен тем, что его вирус мутирует практически ежегодно, и никогда не известно на 100 %, какой именно штамм будет атаковать нас в этом году. Прививка ослабляет иммунитет, пока формируется защита от вируса гриппа, и в это время легко подхватить другую инфекцию. Прививка не защищает от гриппа, а лишь облегчает его течение: грипп можно перепутать с простудой (если ты заболела, отлежись дома во избежание осложнений). Рекомендуется прививать пожилых: у них велик риск развития смертельных осложнений.

Чтобы избежать болезни, как можно чаще находись на свежем воздухе: на природе дыхательные пути очищаются, укрепляется иммунитет. И вирусы отступят!

Изменено: Alexandr33, 31 Октябрь 2009 - 08:38

[jenya574]

Жру часнок, маринованый... Много...

Я ничего не жру. Хотел сегодня купить в магазине лимоны - а нету, выгребли все!

[Анна_GTC]

Я ничего не жру. Хотел сегодня купить в магазине лимоны - а нету, выгребли все!

плохо хотел...
я купила...море лимонов в магазинах...
вот с настойкой эхинацеи - проблема....

[Alexandr33]

Мед, орехи, калина (!), лук, чеснок. И в свете последних результатов с легочными паталогиями H1N1, особенно рекомендуют свежие фрукты, соки, красное вино.
Ps + инжир в теплом молоке
Pss Облепиха перетертая в сахаре + кипяченная вода. И вкусно и полезно.

Изменено: Alexandr33, 30 Октябрь 2009 - 23:38

[Victuar]

плохо хотел...
я купила...море лимонов в магазинах...

Поэтому и нету...

[Alexandr33]

Вопрос. Что такое грипп?
Ответ. Грипп это - острая инфекция дыхательных путей (респираторное заболевание) , вызываемая вирусами гриппа А или В. Чаще всего грипп бывает осенью и зимой.

Заразиться гриппом очень легко. Обычно вирус проникает в организм через слизистые оболочки ротовой полости, носа или глаз. Когда больной гриппом чихает или кашляет, вирусы от него попадают в воздух. Вместе с воздухом вирусы могут вдохнуть здоровые люди, которые находятся поблизости.

В большинстве стран первыми гриппом заболевают школьники, которые быстро разносят инфекцию, заражая своих домашних и друзей. В «благоприятные», неактивные сезоны заболеваемость гриппом обычно не превышает 10 - 15 %, а в периоды более сильной эпидемии гриппа заразиться могут более 20 % населения.

Вопрос. Как распознать у себя грипп ?
Ответ. Симптомы гриппа обычно появляются на 1-3 день после заражения. Заболевание почти всегда начинается внезапно - грипп просто «валит с ног». Типичными проявлениями гриппа являются внезапное начало, высокая температура и озноб, кашель, боли в мышцах и суставах, головная боль и сильная слабость. У некоторых людей бывают также заложенность носа и боли в горле.

Вопрос. Чем грипп отличается от обыкновенной простуды ?
Ответ. И грипп, и простуда - это вирусные инфекции, которые могут вызывать такие симптомы, как кашель и боли в горле. Простуда - более легкая вирусная инфекция дыхательных путей. Грипп, как правило, протекает значительно тяжелее и сопровождается болями в мышцах и суставах.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Жалобы и признаки Грипп
Начало Внезапное
Лихорадка Бывает всегда, высокая температура (>38° С) держится 3-4 дня
Кашель Сухой; может быть сильным
Головная боль Часто
Боли в мышцах Бывают, как правило, часто сильные
Слабость и утомляемость Могут длиться до 2 - 3 недель
Упадок сил, недомогание Возникают рано и резко выражены
Неприятные ощущения в грудной клетке Часто
Заложенность носа Иногда
Чихание Иногда
Боли в горле Иногда
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Жалобы и признаки Простуда
Начало Постепенное
Лихорадка Редко
Кашель Легкое покашливание
Головная боль Редко
Боли в мышцах Слабые
Слабость и утомляемость Выражены очень слабо
Упадок сил, недомогание Нехарактерны
Неприятные ощущения в грудной клетке Выражены слабо или умеренно
Заложенность носа Часто
Чихание Бывает, как правило
Боли в горле Часто

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Вопрос. Нужно ли вызывать врача, если я заподозрил у себя грипп?
Ответ. Если Вы чувствуете себя очень плохо, обязательно вызовите врача. Только врач может решить, чем Вы больны и в каком лечении Вы нуждаетесь. Если Вы думаете, что заболели гриппом, вызывайте врача при появлении первых симптомов (в первые 2 дня).

Те, кто болеет хроническими болезнями, а также лица старше 50 лет составляют особую группу риска и при заболевании гриппом всегда должны сразу же обращаться к врачу.

Иногда грипп вызывает такие серьезные инфекционные осложнения, как воспаление легких (пневмония), бронхит, синусит и воспаление среднего уха (отит). Немедленно проконсультируйтесь с врачом, если у Вас появились следующие симптомы:

кашель с густой мокротой, окрашенной или с прожилками крови
повторяющаяся лихорадка, боли в грудной клетке, отечность лица,
боли в ухе или резкие боли в области лица или лба.
Вопрос. Что делать, если я заболел гриппом?
Ответ. Во-первых, дайте себе отдых. Очень важно в период болезни соблюдать постельный режим. Ваше пребывание дома оградит других людей от возможного заражения гриппом. Помните о том, что грипп остается заразным в течение 3-4 дней от начала заболевания.

Кроме того, во время болезни старайтесь пить больше жидкости. Горячее питье облегчает ощущение заложенности. Лекарства, которые отпускаются в аптеке без рецепта (так называемые «симптоматические» безрецептурные средства), могут временно облегчать некоторые симптомы заболевания, но они не действуют на вирус гриппа. Для снижения температуры и уменьшения болей в мышцах можно прибегнуть к жаропонижающим и обезболивающим препаратам типа ацетаминофена (парацетамола). Никогда не давайте аспирин детям младше 12 лет с подозрением на грипп или другое заболевание, которое может быть вызвано вирусом, в связи с риском тяжелого побочного действия - синдрома Рея.

Сейчас появилась новая возможность лечения гриппа - специфический препарат, действующий непосредственно на вирус - озельтамивир («Тамифлю»). Тамифлю показан для лечения взрослых с симптомами гриппа продолжительностью не более 2-х суток. Тамифлю - не симптоматическое средство. Он действует непосредственно на вирус гриппа, т. е. на причину болезни.

Как правило, Тамифлю переносится хорошо. У одного из 10 пациентов могут наблюдаться небольшая тошнота или рвота. Вероятность этих побочных реакций можно уменьшить, если принимать Тамифлю во время еды. Реже отмечаются такие побочные реакции, как бессонница и головокружение. Если начать прием Тамифлю в первые двое суток от появления симптомов гриппа, то тяжесть и длительность заболевания значительно уменьшаются. Кроме того, выздоровление будет протекать легче и быстрее.

Вопрос. Можно ли вылечить грипп антибиотиками ?
Ответ. Нет, так как грипп - это вирусное заболевание, которое нужно лечить противовирусными препаратами, такими как Тамифлю (озельтамивир). Антибиотики же убивают только бактерии (антибактериальное действие) и неэффективны в отношении вирусных инфекций. Как правило, врач назначит антибиотики только в том случае, если во время или после гриппа возникнут осложнения, вызванные бактериями (бронхит, воспаление легких, среднего уха или придаточных пазух носа).

Если же Ваш врач считает, что антибиотики Вам не нужны, не настаивайте на их приеме. Неправильное применение антибиотиков может привести к появлению устойчивых к терапии бактерий, что представляет серьезную медицинскую проблему.

Ps Горячая линия минздрава по A/H1N1 (044) 200-07-80.

Изменено: Alexandr33, 31 Октябрь 2009 - 00:04

[Alexandr33]

Клінічні ознаки грипу типу А/H1N1:
головний біль,
біль у м'язах,
біль у горлі,
підвищення температури тіла,
кашель,
нежить, закладання носа,
в окремих випадках - блювота і понос.

Як можна заразитися вірусом грипу типу А/H1N1?
Від іншої хворої людини повітряно-краплинним, повітряно-пиловим шляхом (вірусні частки по повітрю переносяться від хворої людини до здорової під час розмови, кашлю, чхання), при тісному контакті (знаходження на відстані близько 2-х метрів).

Як довго є заразним хворий на грип типу А/H1N1?
Інфекційний період (період, коли хворий небезпечний для оточуючих) при грипі типу А/H1N1 може бути протягом 7 днів від початку хвороби, але якщо клінічні симптоми хвороби зберігаються - то до їх зникнення.

Як попередити зараження грипом типу А/H1N1?

- уникати контакту з особами, що мають прояви грипозної інфекції;

- обмежити відвідини місць великого скупчення людей;

- часто провітрювати приміщення;

- часто мити руки з милом;

- прагнути не торкатися очей, носа або рота немитими руками;

- уникати обіймів, поцілунків і рукостискань;

- прикривати ніс і рот при чханні або кашлі одноразовою носовою серветкою, яку зразу ж після використання потрібно викинути;

- якщо у людини є симптоми грипу, то необхідно триматися від нього на відстані не менше двох метрів.

Як запобігти розповсюдженню грипу в дитячих установах?

- під час епідемічного підйому захворюваності на грип нові діти в дошкільні установи не приймаються;

- виключається переведення дітей із групи в групу;

- припинити відвідування дитячої установи сторонніми особами;

- в дошкільних установах велике значення має щоденний огляд дітей при їх приході до неї зранку, і при щонайменших ознаках захворювання діти в колектив не приймаються;

- приміщення, в якому знаходяться діти, повинні бути добре вентильованими, їх необхідно провітрювати декілька разів протягом дня;

- необхідне вологе прибирання приміщень не менше двох разів на день;

- необхідно дотримання дітьми правил особистої гігієни (часте миття рук протягом дня);

- на час епідемії (пандемії) персонал установи повинен носити марлеві пов'язки;

- персонал установи повинен бути щеплений проти сезонного або грипу А Н1N1 (при наявності вакцини);

- особам, що були в контакті з дитиною, у якої підтверджений діагноз грипу А Н1N1, необхідно провести курс хіміопрофілактики озельтамівіром.

- на час епідемії (пандемії) дитячі установи закриваються.

Що повинні знати батьки, щоб попередити зараження дітей грипом?

- навчити дітей часто мити руки з милом протягом 20 секунд;

- батьки також повинні виконувати цю процедуру, що служить добрим прикладом для дітей;

- навчити дітей кашляти і чхати в серветку або руку;

- батьки також повинні виконувати цю процедуру, що служить добрим прикладом для дітей;

- навчити дітей не підходити до хворих ближче, ніж на півтора - два метри;

- хворі діти повинні залишатися вдома (не відвідувати дошкільні установи і школи);

- утримуватися дітям і батькам від відвідин місць скупчення людей.

Що робити, якщо дитина захворіла на грип ?

- при перших ознаках захворювання дитину необхідно покласти у ліжко і викликати лікаря;

- залишити хвору дитину вдома, окрім тих випадків, коли їй потрібна термінова медична допомога. Не відправляти дитину в школу або до дошкільної установи;

- хворі на грип небезпечні для оточуючих і повинні бути негайно ізольовані. Неприпустима їх поява в громадському транспорті, дитячих колективах та інших місцях масового перебування людей.

- хворого необхідно розташувати в окремій кімнаті або огородити ширмою, виділити йому індивідуальний посуд, рушник, предмети особистої гігієни;

- не допускати контакту хворого із здоровими членами сім'ї, окрім тих, хто доглядає за ним;

- особа, що доглядає за хворим, повинна носити двошарову марлеву пов'язку або разову маску, яку потрібно міняти кожні 4 години. Після кожного контакту з хворим необхідно ретельно мити руки з милом;

- маска повинна бути або одноразовою, яку після зміни викинути в корзину, або багаторазовою, яку після прання необхідно ретельно прасувати гарячою праскою;

- проводити провітрювання приміщення декілька разів на добу;

- щодня робити вологе прибирання приміщень оселі;

- повітря в приміщеннях повинне бути достатньої вологості;

- мати разові носові серветки і корзину для використаних серветок в межах досяжності хворого;

- створити хворій дитині комфортні умови. Вкрай важливим є спокій, постільний режим;

- якщо у дитини лихоманка, то їй необхідно дати жарознижуючі ліки (препарати парацетамолу або ібупрофену), після цього викликати лікаря;

- до приходу лікаря давати дитині пити багато рідини (сік, негазована вода, морс, компот тощо);

- не слід займатися самолікуванням. Відповідне медикаментозне лікування хворому призначає тільки лікар!

Які ознаки захворювання у дитини повинні примусити негайно звернутися за медичною допомогою ?

- Прискорене або утруднене дихання.

- Синюшність навкруги рота, інших шкірних покровів.

- Поява на тілі дитини крововиливів (навіть дуже маленьких), носової кровотечі.

- Висока температура тіла.

- Відмова дитини від пиття.

- Неможливість розбудити дитину або відсутність її реакції на звертання.

- Надмірне збудження дитини або поява судом.

- Поява блювоти, частого рідкого стільця.

- Скарги дитини на сильний головний біль.

- Відсутність сечовипускання або сліз під час плачу.

Пам'ятка щодо запобігання розповсюдження грипу

типу А Н1N1 в закритих дитячих установах

І. Організаційні заходи:

- під час епідемічного підйому захворюваності на грип нові діти в дитячі установи не приймаються;

- виключається переведення дітей із групи в групу (з класу в клас);

- припиняється доступ до дитячої установи сторонніх осіб.

ІІ. Санітарно-гігієнічні вимоги до приміщень під час підйому захворюваності на грип:

- приміщення, в яких знаходяться діти, повинні бути добре вентильованими,

їх необхідно провітрювати декілька разів впродовж дня;

- повітря в приміщеннях повинне бути достатньої вологості;

- необхідне вологе прибирання приміщень не менше двох разів на день;

- дверні ручки, крани в умивальниках, поверхні унітазів повинні декілька разів на день оброблятися дезінфікуючими розчинами.

ІІІ. Як попередити зараження грипом А Н1N1?

- весь персонал установи повинен часто мити руки з милом;

- на час епідемії (пандемії) персонал установи повинен носити марлеві пов'язки;

- за межами дитячої установи персоналу слід уникати перебування в місцях скупчення людей, контакту з хворими на грип людьми;

- старших дітей необхідно навчити часто мити руки з милом;

- старших дітей необхідно навчити кашляти і чхати в серветку або руку. Після чого обов'язково серветку викинути в корзину, а руки помити з милом.

ІV. Дії персоналу при виявленні хворої дитини:

- при перших ознаках захворювання дитину необхідно ізолювати, після чого негайно госпіталізувати;

- до того, як дитина буде госпіталізована, не допускати контакту з нею інших дітей, персоналу, окрім тих, хто доглядає;

- особа, що доглядає за хворою дитиною, повинна носити респіратор, або двошарову марлеву пов'язку, або разову маску. Маски потрібно міняти кожні 4 години. Маска, респіратор повинні щільно примикати до обличчя. Після кожного контакту з хворим, заміни маски необхідно ретельно мити руки з милом;

- хвора дитина повинна мати окремий посуд, іграшки, горщик.

V. Дії персоналу у вогнищі після ізоляції хворого:

- після госпіталізації дитини її посуд, іграшки, горщик необхідно помити із застосуванням миючих, дезінфікуючих засобів;

- після госпіталізації дитини її постільну білизну не переносити в оберемку, після контакту з білизною хворого необхідно ретельно помити руки з милом.
- не допускати до роботи осіб з ознаками грипу;

- персонал установи повинен бути щеплений проти сезонного або грипу А Н1N1 (при наявності вакцини);

- особам, що були в контакті з дитиною, у якої підтверджений діагноз грипу А Н1N1, необхідно провести курс хіміопрофілактики озельтамівіром

Изменено: Alexandr33, 31 Октябрь 2009 - 08:41

[Player]

Вот он уже подбирается, все ближе и ближе к нам. Он не видем. Он на своем пути готов сразится с каждым из нас. Он прекрасно маскируется... Он чрезвычайно опасен. Он выбирает молодых...
Боимся ли мы его? Готовы мы к борьбе с ним? Что мы можем предпринять, что бы выжить? Какие средства и методы эффективны с ним?

Скандалы, интриги, расследования

[Voron Юля]

а однієї теми про грип мало?

+1000

надо закрывать...Админы АУ...

[бобр]

Что мы можем? Можем пить,можем и не пить...

[Tojvo]

плохо хотел... ...
вот с настойкой эхинацеи - проблема....

Поробуй заказать у них, как-то искал, тоже небыло, потом заказал и черз пару дней без всяких проблем :)

[ked]

_{А давайте, лучше о сексе... Имхо, регулярный и качественный секс способствует укреплению иммунитета, да и просто приятно}

[Alexandr33]

_{А давайте, лучше о сексе... Имхо, регулярный и качественный секс способствует укреплению иммунитета, да и просто приятно}

Если не злоупотреблять
Ежедневные многократные прогулки на свежем воздухе, не только укрепляют имунную систему, но и проветривают организм через легкие от всякой заразы

[iriska]

_{А давайте, лучше о сексе... Имхо, регулярный и качественный секс способствует укреплению иммунитета, да и просто приятно}

ked,ти просто молодець,а то куди не підеш скрізь говорять про одне й те саме.ше більше наганяють мраку і так невідомо шо то воно далі буде.

[omegaman]

а грипп передаётся через секс?

[Ugeen_K]

а грипп передаётся через секс?

Эта смвтря какой секес................
Хотя нааборот - должен дохнуць..

[KIRISHA]

+1000

надо закрывать...Админы АУ...

И какого ее закрывать? Человек много полезной инфы выложил в одном месте.
Не будет обсуждения-многие не увидят много полезного

[Кнапик]

Не нужно закрывать, если кому не интересно - рядом много других тем, а эту игнорируйте. Инфа полезная имеется, может кто еще чего выложит.

[Alexandr33]

Підхопити вірус грипу легко на побутовому рівні - достатньо тільки взятися за ручку дверей чи рушника, до яких торкався хворий, що кашляв чи чхав прикриваючи рот рукою, а потім протерти собі око чи почухати носа, щоб дати шанс вірусу потрапити у дихальні шляхи – адже ми торкаємося очей й носа приблизно 300 разів на день і майже не контролюємо наші дії.

На жаль, важко визначити чи людина, що стоїть біля вас у черзі, на пошті чи їде у транспорті – заразна. Як свідчать дослідження, заразитися легко не тільки від людини, що вже отримала повний симптоматичний набір, але й від такої, симптоми у якої з'являться лише наступного дня.

Для того, щоб розмножитися, вірусу необхідні ресурси клітини-хазяїна, так само як багатьом глистам, що майже позбавлені системи травлення, потрібний кишківник людини - щоб харчуватися вже перетравленою їжою.
Для того, щоб проникнути у клітину, вірус грипу має хитру систему відмичок.

Спочатку, щоб прикріпитися до клітини, вірус шукає спеціальні рецептори на її поверхні, які різні у різних тварин й людини.

Саме тому вірус грипу зазвичай видоспецифічний, тобто не інфікує одразу тварин і людину, або людину й птахів - його "набір грабіжника" підходить далеко не до кожних дверей.
Далі за допомогою фермента білкової оболонки нейрамінідази вірус руйнує мембрану клітини й проникає всередину, прямуючи до її координуючого центру – ядра.

Вбудовуючись у генетичний апарат клітини, він перепрограмовує її на синтез собі подібних вірусних часточок, а потім руйнує саму клітину - тисячі його копій потрапляють у кров та йдуть у атаку на інші клітини.

Враховуючи абсолютну відмінність вірусів від решти форм життя на земній кулі, їхній спосіб існування можна порівняти із життєвим циклом Чужих із славносвісного фільму Стівена Спілберга (чи не вони надихнули його на це?), якщо всіх героїв фільму спростити до одноклітинного розміру.
Смертельна мозаїка
Завдяки відсутності системи виправлення помилок при розмноженні вірус грипу постійно мутує, що дозволяє йому кожний раз пробивати захист нашої імунної системи. Та ж причина робить створення універсальної противірусної вакцини неможливим.

Більше того, завдяки хитрій властивості - фрагментації генетичного апарату (генів) – різні підтипи вірусів грипу вільно обмінюються генами один з одним.

Птахи й свині, в яких можуть циркулювати одночасно віруси грипу птахів, тварин й людини, слугують прекрасним резервуаром для видозмінення вірусів, їхньої гібридизації одне з одним.

Мікробіологами доведено, що три відомі пандемії у минулому - 1918, 1957 та 1968-го роках – були викликані пташиними вірусами, що обмінялися генетичним матеріалом із вірусами людини й набули здатності „відмикати” двері людських клітин та розмножуватися в них.

Отже, в результаті обміну генів між вірусами різної видоспецифічності й нарождується новий штам - більше агресивний. І навіть смертельний - адже у людини немає ані природного імунітету, ані годящої вакцини, щоб захиститись.

Всі відомі вакцини проти грипу – сезонні, тобто розроблені проти субтипів грипів, що діють саме цього року і самє на цій території. Саме тому новітній штам свинячого грипу набув такої прискіпливої уваги мікробіологів – було підтверждено, що це новий штам, який раніше не циркулював серед людей, а отже: пандемія може бути неминуча.

Антибіотики - найпотужніші ліки людства - не діють на віруси; на розробку навіть експериментальної вакцини потрібний час, а вірус уже пішов в атаку.
Без сумніву, версія про те, що пташиний, свинячий та інші тваринні грипи вигадані змовою міжнародних фармакологічних корпорацій, мають право на життя. Іноді такі версії є дуже влучними, особливо у сфері вироблення і закупівлі вакцини. Бо універсальної вакцини, як ми вже зазначали вище, немає.

Але це не привід впадати у відчай. Як не банально це звучить, але вберегтися від свинячого грипу можна, виконуючи елементарні правила гігієни.

Незважаючи на відсутність суто специфічних засобів боротьби, є низка порад для того, щоб запобігти інфекції чи перенести її з найменшими наслідками.

Для профілактики свинячого грипу якнайчастіше мийте руки, бажано розчинами, що містять спирт. Їжте часник і цибулю, овочі багаті на вітамін С (картоплю, капусту, томати, цитрусові), пийте багато води, уникайте стресів й повноцінно висипайтеся.
Якщо ж вам таки не пощастило й ви підхопили хворобу – не панікуйте. Але в жодному разі не намагайтеся перенести хворобу на ногах. Будь-який грип необхідно вилежати.

Основною ознакою саме грипозної інфекції є те, що у переважній більшості випадків інфікована людина може чітко визначити час, коли вона відчула, що хвора (на відміну від інших ГРЗ, коли хвороба насуває поступово).

Температура швидко зростає (38-39°С) i тримається кілька днів, запаморочення у голові, лихоманка, слабкість, біль у м’язах й очах на фоні майже відсутньої закладеності носа – такими є класичні симптоми грипу.

Основна загроза при гриппі – це ускладнення, викликані не вірусом гриппу, а бактеріальними інфекціями на фоні ослаблення імунітету - як то запалення легенів, ангіни, бронхіти, що без відповідного лікування дають ускладнення на нирки й серце.

БУДЬТЕ УВАЖНІ З ІМУНОСТИМУЛЯТОРАМИ. Більшість імуностимуляторів - на основу ехінацеї, а вона не те, щоб підсилює імунитет, але мобілізує всі захисні сили організму на нетривалий час. Тому стимулятори на основі ехінацеї вживайте ТІЛЬКИ ПІСЛЯ КОНСУЛЬТАЦІЙ З ЛІКАРЕМ. Прийом великої дози імуностимулятора без попереднього курсу може викликати зворотній ефект.

Вітамін С - теж потужний і доступний імуностимулятор - можна вживати зараз і будь-коли. Якщо паніка позбавила аптеки аскорбінової кислоти в таблетках, вживайте продукти, які містять її у великих кількостях - цитрусові особливо.

Їжте часник та цибулю. Перед виходом із дому та впродовж дня капайте в ніс інтерферон або лаферон, або змазуйте ніздрі оксаліновою маззю, що підсилить захисні антивірусні механізми організму - якщо ви встигли їх придбати до початку паніки в аптеках.

МИЙТЕ руки якомога частіше – дослідження вірусного розповсюдження показали, що небезпека захворіти через те, що ви торкнулися ока чи носа забрудненою рукой, якої торкалися поручнів у метро чи у магазині возили возика, дуже велика.
Не збивайте температуру за допомогою ацетилсаліцилової кислоти (аспірину), особливо у дітей до 16-ти років і в жодному разі не приймайте антибіотиків, які не діють на віруси!

Краще обтирати хворого слабким розчином оцету, намагаючить не збивати температуру нижче 37.5 градусів: температура є важливою захисною реакцією організму на вірусну інфекцію.

Изменено: Alexandr33, 01 Ноябрь 2009 - 09:02

[Nikolas148]

Купил вчера в сильпо.

[Alexandr33]

Існують деякі особливості клінічного перебігу грипу у різних вікових групах.

У дітей молодшого віку передусім можуть з'явитися симптоми нейротоксикозу (блювання, судоми) навіть на тлі субфебрильної температури тіла.

У осіб похилого віку на тлі ГРВІ загострюються серцево-судинні захворювання, активуються хронічні вогнища інфекції, що суттєво впливає на клінічні прояви грипу.

- Захворювання здебільшого починається гостро, з проявів загальної інтоксикації (озноб, відчуття жару, сильний головний біль, біль в очах). Хворого турбують загальна слабкість, ломота в попереку, крижах, суглобах, м'язовий біль, порушується сон.

Привертає увагу вигляд обличчя хворого: гіперемія, одутлість, блискучі очі - загалом воно нагадує обличчя заплаканої дитини. Інкубаційний період при грипі коливається від декількох годин до 3 діб.

- Здебільшого на другу добу хвороби з'являється сухий кашель, починає турбувати біль у грудях. На 3-5 добу кашель м'якшає, з'являється незначна кількість слизового мокротиння. Носове дихання порушене через набряк слизової оболонки.

- Вже в перші години температура тіла може сягати 39-40°С, утримуватись на такому рівні 2-3 доби. Проте, якщо в подальшому гарячка продовжується або розвивається її друга хвиля (загалом триває довше 5-7 діб), це свідчить про розвиток бактеріальних ускладнень.

Лікування ГРВІ та грипу є складною проблемою, тому його має визначати лікар. Не потрібно займатись самолікуванням, це небезпечно!

[belchen]

В качестве защиты и вообще, в связи с тем что - позитивный настрой повышает иммунитет, посещайте темку:
http://www.opel-club...entry1070336066

Помогает адназначна

[Alexandr33]

Вот хорошее анимационное лекарство Переменная облачность скорее всего потребуется регистрация, но она того стоит

Изменено: Alexandr33, 01 Ноябрь 2009 - 15:33

[Кнапик]

Nikolas148, Жесть

[Alexandr33]

Вот задался вопросом, при какой температуре гибнет вирус?
Из открытых источников известно что при высокой +60...+70, а про отрицательную ни чего не говорится
По всей видимости, вирус должен гибнуть и при минусовой температуре , но при какой -2..-4...-5???
С другой стороны, нахождение в маске на улице на морозе вредно, так как в маске собирается влажный выдыхаемый - вдыхаемый воздух и маска попросту служит, если не катализатором для размножения микробов (?), то явно дополнительным фактором, способствующим простудному заболеванию. Что в свою очередь ослабляет защиту организма, в том числе и от Н1N1
Так же фактически не говорится о положительной роли таких профилактических мероприятий как ингаляция и кварцевание...

Ps После нескольких попыток дозвонится на горячие линии Минздрава и Кабмина, дозвонился на последнию. Выше перечисленные вопросы задал, но что бы получить в дальнейшем ответ, пришлось сообщить много данных осебе включая почтовый индекс и индификационный код. Осталось дождаться ответа...
Pss Тел. горячей линии
Минздрава 200 0789
Кабмина 08 00 507 309

Изменено: Alexandr33, 02 Ноябрь 2009 - 08:19

[Koleso]

+1000

надо закрывать...Админы АУ...

НИЧЕГО НЕ НАДО!!!

Желающим пофлудить про то как они ходят по магазинам, про секс или про дирол могут идти в старую тему. Здесь же предлагаю выкладывать полезную инфу, а не разного рода россказни и ссылки с инета.

Пусть тема содержит 10 сообщений, но полезных, а не 40 страниц лопатить чтобы что-то одно найти

Пусть лучше админы эту модерируют пожестче

Изменено: Koleso, 02 Ноябрь 2009 - 10:33

[Voron Юля]

Koleso, все равно половина всего сказанного баян и флуд.Давайте создадим тему кто заболел,где заболел,куда ненадо ходить...
Или второй вариант,если такую тему создали ,то она должна быть сеьезной,а не Дирол предлагать

Пусть лучше админы эту модерируют пожестче

МОДЕРАТОРА СНАЧАЛА ПРИКРЕПИ ,Попробуй..

Изменено: Voron Юля, 02 Ноябрь 2009 - 10:45

[Koleso]

Koleso, все равно половина всего сказанного баян и флуд.

Так я об этом и говорю. Есть тема- зафлудили, создали новую с конкретикой- опять тот же флуд. Можно воздержаться и флудить уже в одной, если по существу сказать нечего.

[stas_magic]

Пусть тема содержит 10 сообщений, но полезных, а не 40 страниц лопатить чтобы что-то одно найти
Пусть лучше админы эту модерируют пожестче

+1

[Koleso]

Находясь в помещении (офисе) нужно придерживаться простых рекомендаций (кстати слышал их из разных источников)

Свежий воздух – наше всё!

Свиной грипп, как и все инфекции дыхательных путей, передается на расстоянии до 2 м. при скорости движения воздуха менее 0,2 м/сек, то есть в закрытых помещениях (разумеется, если человек без маски или других средств защиты органов дыхания). Вероятность заражения прямо пропорциональна времени пребывания в одном помещении с зараженным человеком, а также количеству таких людей в помещении.

Главное правило - избегать пребывания в закрытых помещениях, где много народа и одновременно плохая вентиляция.

По возможности старайтесь приобретать овощи, фрукты и промтовары (не молоко и мясо!!!) на рынках и в местах несанкционированной уличной торговли, а не в магазине.

Избегайте очередей в супермаркетах. Если есть возможность, посещайте магазины в то время, когда там нет людей (к примеру, по дороге на работу в 6 утра).

Избегайте переполненных автобусов и маршруток. Если есть возможность, лучше даже в прохладную погоду пройти 2-3 остановки пешком. Если такой возможности нет – старайтесь пользоваться общественным транспортом, когда он наименее загружен. Из всех видов общественного транспорта наиболее предпочтительным остается метро, благодаря его мощной вентиляции.

Если вы работаете в закрытом офисе, где в одном помещении с вами в течение дня постоянно находится еще несколько сотрудников, старайтесь постоянно находиться на расстоянии более 2 метров друг от друга. Почаще (в зависимости от размеров помещения и количества человек от 1 раза в 1-3 часа) проветривайте помещение. Если есть возможность – сделайте постоянный, едва ощутимый сквозняк, слегка приоткрыв окно и дверь. В прохладную погоду, чтобы избежать переохлаждения, сохраняя сквозняк, можно включить обогрев помещения. Помните: насморк и простуда, равно как грипп и другие ОРЗ, – следствие респираторной инфекции, а не переохлаждения, вызванного сквозняком.

Если к вам в офис регулярно приходят посетители, желательно проветривать помещение после каждого из них. Старайтесь находиться большую часть времени на расстоянии более 2 метров от посетителя, а если это невозможно – находитесь вне зоны дыхания посетителя. Расположитесь так, чтобы ваши рот и нос не находились на одной линии с его лицом. Идеальным вариантом можно считать прозрачную преграду, препятствующую прямому току воздуха.

Маска, я вас знаю!

Если нет возможности выполнить вышеописанные рекомендации, находясь в закрытом помещении - как бы глупо это не звучало – купите в аптеке и наденьте марлевую маску, закрыв ею рот и нос. Конечно, это не в 100% случав гарантирует защиту от инфекции, но как минимум люди вокруг вас разбегутся сами.

Безусловно, лишено всякого смысла использование маски на улице и в других местах, где наблюдается естественное или искусственное перемещение больших масс воздуха, как то: метрополитен, крупные подземные переходы, цеха крупных промышленных предприятий.

Маска должна плотно прилегать к лицу, быть удобной, не вызывать ощутимого дискомфорта при дыхании. Она должна обязательно закрывать рот и нос.

Одноразовую маску можно использовать непрерывно в течение максимум 2 часов. Марлевую маску (которую можно сшить самому из 8-16 слоев марли) после каждых 2 часов нужно гладить утюгом, а после каждых суток – стирать.

В случае, если вы работаете с людьми постоянно, нелишним также будет регулярное мытье рук с мылом (если не от свиного гриппа, то от поноса точно поможет), а также наличие влажных салфеток и одноразовых платков.

Как ни странно может показаться на первый взгляд, определенную защитную роль при гриппе могут сыграть очки.

полная версия статьи

[SPZ]

Профилактика ОРВИ http://articles.koma...ktika-orvi.html






Профилактика ОРВИ — тема актуальнейшая и очень всех волнующая. В подавляющем большинстве случаев, когда в быту или в средствах массовой информации произносится словосочетание «профилактика ОРЗ», речь идет именно о профилактике ОРВИ.

Главные принципы профилактики остаются неизменными. В соответствии с этими принципами, осуществляя профилактику ОРВИ, мы имеем возможность действовать в двух направлениях:


- Избегать встречи с вирусами (профилактика инфицирования).

- Повышать устойчивость организма к вирусам.

Рассмотрим эти направления подробнее.

***




ПРОФИЛАКТИКА ИНФИЦИРОВАНИЯ


Источник ОРВИ — люди. Чем меньше людей, тем меньше ОРВИ. Самый надежный способ не болеть — жить на хуторе в лесу, не вступая в контакт с цивилизацией. Это устраивает не всех. Поэтому ОРВИ болеют все.

Высоковероятный источник ОРВИ — больные люди. Сознательные или вынужденные контакты с больными ОРВИ многократно повышают вероятность инфицирования и заболевания.

Вывод очевидный: жизнь в обществе — это постоянный и реальный риск ОРВИ. Избежать ОРВИ нельзя, но можно уменьшить вероятность заболевания.

Таким образом, профилактика инфицирования — это некая модель поведения, и в основе этой модели — не только специальные медицинские знания, но и самые обыкновенные логика и здравый смысл.

Ходить в школу — риск ОРВИ.

Ходить в школу, заниматься танцами и петь в хоре — заметно больший риск ОРВИ.

В разгар зимы сходить в цирк — реальный риск ОРВИ.

Новогодняя елка с Дедом Морозом и раздачей подарков, очередь к кассе в супермаркете, переполненный автобус — все это встречи с людьми. Каждая встреча — риск ОРВИ.

Все описанное вовсе не означает, что нельзя заниматься танцами, ходить в цирк и ездить на автобусе. Просто надо четко понимать: чем активнее образ жизни вашего дитя, чем больше встреч и контактов — тем выше вероятность болезни.

Подвергать ребенка риску или нет — в индивидуальном порядке решает конкретная семья. Алгоритм решения — оценка плюсов и минусов. Если расплата за путешествие в цирк — это покашливание, трехдневные сопли и солевые капли в нос — так цена вполне приемлема. Но если в нагрузку к подарку от Деда Мороза ребенок получает высокую температуру, бронхит, кучу лекарств и двухнедельное негуляние — так дорогой подарок получается…

Родители лучше кого бы то ни было знают способности своего ребенка. Если болезни редкие и легкие, так ограничений нет в принципе. Но после двух бронхитов и одной пневмонии осенью вполне можно обойтись без цирка зимой.

В то же время есть вполне определенные варианты действий, когда риск можно уменьшить или даже полностью предотвратить.

До детского сада одна остановка на автобусе. Может быть, стоит встать на пятнадцать минут раньше и эту остановку пройти пешком? Вопрос риторический, а плюсы очевидны — избежим встречи с попутчиками в автобусе, сэкономим деньги за проезд, да еще и подышим свежим воздухом!

Мама, папа и Миша вышли вечером прогуляться. Цель прогулки — пополнение продуктовых запасов в ближайшем супермаркете. Ни от папы, ни от Миши в самом супермаркете никакого толку нет. И они вполне могут побегать-поиграть, пока мама будет делать покупки. Польза тройная: никто не стоит у мамы над душой, никто рядом с Мишей не кашляет и не шмыгает носом, плюс ребенок имеет возможность побегать дополнительные полчаса, нагулять себе аппетит и улучшить ночной сон.

Дети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые. Найти вирус, контактируя с детьми, намного легче, чем общаясь со взрослыми. Риск заразиться ОРВИ в кукольном театре или на детском дне рождения выше, чем в обычном театре или на бабушкином юбилее.

Чем больше детей — тем больше риск. В детском саду № 1 у Настеньки будет 10 одногрупников, а в детском саду № 2 — 20. Понятно, где риск меньше. И неудивительно, что первый вариант в два раза дороже второго.

Читателям важно уяснить, что, приводя эти примеры, автор вовсе не навязывает вашей семье модель поведения. Просто очень часто мы над всем этим не задумываемся и не понимаем, что степенью риска вполне можно управлять.

Поэтому все, о чем мы сейчас говорим, — это не предписание, не инструкция, не настоятельное требование. Это всего-навсего информация к размышлению.

Отдельный пункт, о котором стоит поразмышлять, — контакты с больными. Еще раз повторим: люди — риск, больные люди — особый риск. Только особая нужда должна заставить вас в разгар эпидемии гриппа отправиться в поликлинику. И здоровому Васе совсем не обязательно проведывать заболевшую гриппом бабушку.

Вы приводите Настеньку в детский сад. А там из десяти одногрупников пятеро — с насморком. Это вовсе не означает, что завтра у Настеньки обязательно будет насморк. И не означает, что в такой детский сад ребенка не надо водить. Но степень риска вы сможете оценить наверняка. А оценив, поймете, что, во-первых, вероятность заболеть приближается к 100%, а во-вторых, этот детский сад явно не стоит заплаченных за него денег.

Но другого, лучшего детского сада — нет!

А заболевшая гриппом бабушка живет не в отдельной квартире, а в соседней проходной комнате!

И не пойти в поликлинику не получается, поскольку вы просто не получите очень нужную справку!

А с людьми не общаться не получается никак!

Иначе как на автобусе до Мишиной школы не доберешься. И папа погулять с Мишей не может, он на работе занят, поэтому мама с Мишей вместе идут в магазин за покупками. Да и вообще: нельзя ведь дома сидеть безвылазно — дедушка в цирк билеты купил, завтра у одноклассницы Марины день рождения — гулять будем всем классом!

В общем, мы постепенно приходим к выводу: ограничение контактов с людьми (детьми) вообще и с больными людьми (детьми) в частности — это замечательный, очень эффективный, но с трудом реализуемый метод профилактики ОРВИ.

Итак, хотим мы того или не хотим, но контактировать со множеством людей приходится постоянно.

Что же делать?

Воспользоваться еще одним вариантом профилактики — воздействовать на пути передачи респираторных вирусов, на непосредственный механизм заражения.

В отношении каждого способа распространения ОРВИ можно назвать вполне конкретные профилактические мероприятия. Поэтому давайте рассмотрим их поподробнее.

Предварительно заметим, что все способы профилактики инфицирования можно анализировать в двух направлениях:

- Действия больных, дабы не заражать здоровых.

- Действия здоровых, дабы не заражаться от больных (действительно больных, возможно, больных, здоровых носителей вирусов).

Есть, пожалуй, еще и третье направление — действия государства (начальства), чтоб больные не заражали здоровых — проведение карантинных мероприятий: закрытие школ, запрет на массовые собрания и т. п. Реализация данного пути не подвластна читателям этой книги, поэтому говорить здесь, собственно, не о чем — все и понятно, и очевидно.

Воздушно-капельный путь инфицирования

Применительно к детям «действия больного» — это, как правило, действия родителей больного.

Больной ОРВИ должен болеть дома!

Это очевидное правило, которое постоянно нарушается. Нарушается всегда и везде — и взрослыми и детьми во всех странах мира. Сопливые дети идут в детский сад (не с кем остаться дома) и в школу (сегодня контрольная по математике). Чихающая мама идет на работу. Она не может не пойти, потому что работает начальником и у нее сегодня прием посетителей. Кашляющий папа едет в командировку… Даже наш участковый педиатр Анна Николаевна бегает по домам с заложенным носом. А что делать, если больше бегать некому?

Что еще должен больной? Прикрывать рот и нос платком при кашле, чихании и сморкании, стараться не кричать, не брызгать слюной, не обниматься и не целоваться — все эти рекомендации, казалось бы, настолько общеизвестны, доступны и очевидны, что не нуждаются в подробных обоснованиях. Другой вопрос в том, что заставить людей в массовом порядке делать должное — практически не реально. Все, что мы можем, — с детства втолковывать нашим детям ответы на очевидные вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. И пусть в список хорошего-плохого входят не только глобальные «не убий», «не укради», «не лги», «возлюби…», но и частные, примитивно-практические «посиди дома», «не забудь платок», «прикрой рот», «не кричи», «дыши в сторону», «надень маску»…

Кстати, про «надень маску». Марлевые, ватно-марлевые, а также современные одноразовые маски из нетканых материалов — один из самых распространенных способов профилактики ОРВИ. В сезон ОРВИ в больницах вводится т. н. «масочный режим»: медицинский персонал ходит в масках, без масок посетителей не пропускают, вывешиваются графики — когда маски надо менять.

Читатели, знакомые с главой 2.2., посвященной вирусам, примерно представляют себе их размеры и прекрасно понимают, что никакой, даже самой плотной маской остановить вирус невозможно. Тогда вопрос: для чего же маски нужны? Дело в том, что вирусы в огромном количестве находятся в слизи и мокроте. Именно капли слизи и мокроты, на несколько метров разлетающиеся вокруг больного при разговоре, кашле, чихании и сморкании, являются главным источником инфицирования, во-первых, находящихся рядом людей и, во-вторых — бытовых предметов.

Таким образом, главная задача маски — задержать эти капли и хоть в какой-то степени ограничить попадание вируса в окружающую среду. Очевидно, что маска ничего не может изменить принципиально, больной продолжает дышать, а самого обыкновенного дыхания вполне достаточно для того, чтобы воздух, содержащий вирусы и выдыхаемый одним человеком, становился вдыхаемым воздухом для другого человека.

Кроме того, маска очень быстро пропитывается мокротой и фактически становится резервуаром вирусов. Поэтому маски рекомендуют интенсивно проглаживать утюгом и менять не реже, чем через 4 часа.

Еще раз подчеркнем, что с учетом размеров вирусов и размера «дырок» в марлевой маске, никакая маска не может предотвратить попадание вируса, находящегося в воздухе, в дыхательные пути здорового человека. Т. е. маски не нужны здоровым! Их надевают больные, и они (маски) всего лишь малоэффективное средство защиты именно здоровых.

Вероятность заболеть при контакте с вирусом во многом связана с двумя важнейшими параметрами:

- Концентрация вируса в воздухе.

- Активность вирусов.

Оба этих параметра самым принципиальным образом связаны с характеристиками воздуха, которым мы дышим.

Концентрация и активность вирусов определяют ГЛАВНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ: вирусные частицы часами и сутками сохраняют свою активность в пыльном, сухом, теплом и неподвижном воздухе и практически мгновенно погибают в воздухе чистом, прохладном, влажном и движущемся.

Основной, прикладной, практический вывод из этого положения состоит в том, что вероятность инфицирования теснейшим образом связана с интенсивностью воздухообмена в помещении. Чем интенсивнее воздухообмен, тем меньше концентрация вирусов в воздухе, тем меньше вероятность инфицирования.

Именно с этим во многом связан тот факт, что сезон ОРВИ заканчивается тогда, когда во всех домах открываются окна и форточки.

Высокую концентрацию вируса в воздухе можно создать исключительно в помещениях. На свежем воздухе это практически нереально, поэтому заразиться во время прогулки можно лишь целуясь-обнимаясь с больным.

Почему в плохую погоду больше детей заболевают ОРВИ? Совсем не потому, что ветер, дождь и холодно! Просто в плохую погоду дети меньше гуляют и больше общаются с себе подобными именно в помещениях!

Рекомендации по практической реализации главного эпидемиологического принципа профилактики ОРВИ.

· Частое и регулярное проветривание помещений как способ профилактики — эффективнее всех масок и всех лекарств вместе взятых.

· Проветривать желательно тогда, когда все здоровы, и обязательно — когда хоть кто-нибудь в доме болен.

· Чем больше детей в помещении — тем чаще и интенсивнее его надо проветривать.

· Элементарные и очевидные действия в детских учреждениях: вышли на прогулку — проветриваем помещения детского сада, прозвенел школьный звонок — все быстренько вышли в коридор и проветрили помещение класса.

Еще один способ уменьшения концентрации вируса в жилых помещениях — это обработка воздуха посредством воздействия на него, к примеру, губительными для вирусов ультрафиолетовыми лучами (кварцевание и т. п.).

К сожалению, эффективность этих процедур невысока. Можно убить вирус в воздухе, но источником и резервуаром инфекции остается больной человек. Стоит ему зайти в помещение — и через совсем непродолжительное время воздух вновь наполняется вирусами.

Контактный путь инфицирования

Мы уже писали о том, что в осевших на бытовых предметах и высохших каплях слизи вирусные частицы могут сохранять свою активность несколько дней. Кроме этого вирусы в огромном количестве находятся на руках заболевшего, поэтому рукопожатия, бумажные деньги, дверные ручки, краники в ванной комнате и т. п. — замечательные способы контактного распространения инфекций.

Десять рукопожатий — и на ваших руках гарантировано есть вирус. Осталось только почесать нос.

Детский сад. Десять детей, один из которых с насморком, дружно ползают по одному ковру. По очереди кормят одного и того же плюшевого мишку. Надо ли говорить о том, что вышеупомянутые мишка и ковер — накопители вирусов и реальный источник контактного инфицирования.

Поскольку механизмы контактного распространения вирусов вполне очевидны, очевидны и способы профилактики:

· частая влажная уборка помещений: все, что можно помыть и влажной тряпочкой протереть, — регулярно мыть и тереть;

· регулярное протирание с использованием дезинфицирующих растворов предметов общего контактного использования — вышеупомянутых дверных ручек и т. п.;

· МЫТЬЕ РУК — частое и тщательное;

· регулярная обработка рук влажными гигиеническими и дезинфицирующими салфетками;

· в детских учреждениях всячески стремиться к тому, чтобы предметы совместного детского использования (например игрушки) могли быть подвергнуты влажной гигиенической обработке.

Водный путь инфицирования

Характерен для совсем немногих вирусов, самый типичный — аденовирус. Конкретные мама и папа не имеют возможности влиять на то, как обрабатывается вода в бассейне. Т. е. профилактика инфицирования водным путем — это действия работников аквапарка и контроль санитарно-эпидемиологических служб. Все, что могут рядовые любители общественного купания, — знать о том, что массовые водные процедуры — дополнительный фактор риска. Это вовсе нельзя расценивать в качестве призыва не посещать бассейны. Но если в вашем городе вспышка аденовирусной инфекции, так «найти» ее, плавая, намного легче, чем катаясь на коньках.

Кишечный путь инфицирования

Энтеровирусы — весьма распространенные возбудители ОРВИ с фекально-оральным способом передачи. Классическая «болезнь грязных рук» со стандартными и очевидными способами профилактики — мытье рук, отдельная посуда, порядок в туалетах.


T T T


Концентрацию вируса можно уменьшить не только во вдыхаемом воздухе, но и непосредственно в дыхательных путях. С учетом этого, один из самых безопасных, эффективных и недорогих способов профилактики ОРВИ — регулярное капанье (пшиканье) в нос хорошо нам знакомых солевых растворов.

Солевые растворы уменьшают концентрацию вируса в носовых ходах. Совершенно аналогично регулярные полоскания горла (чем угодно, здесь важен сам факт полоскания) уменьшают концентрацию вируса в носоглотке. И все это однозначно имеет смысл тогда, когда угроза инфицирования реальна, когда избежать контакта с больным не удается.

Концентрацию вируса можно не только уменьшить: попавшие в дыхательные пути вирусы можно в принципе уничтожить с помощью противовирусных препаратов.

Из главы 10.15 мы знаем, что противовирусных препаратов «вообще» не существует, но есть лекарственные средства, способные избирательно действовать на вирус гриппа.

Таким образом, профилактический прием целесообразен лишь тогда, когда есть явная угроза инфицирования вирусом гриппа — заболел кто-либо из членов семьи, множество случаев заболевания в детском саду или в школе. Еще раз подчеркнем: не просто заболевания ОРВИ, а именно заболевания гриппом!

Реально могут применяться два препарата — римантадин (если речь идет о вирусе гриппа А) и озельтамивир. Но даже когда эти лекарства используются в целях профилактики, назначаться они все-таки должны врачом. Во-первых, потому, что только врач владеет достоверной информацией о том, с каким вирусом связан подъем заболеваемости, и, во-вторых, потому, что оба упомянутых средства имеют разнообразные, но вполне определенные противопоказания, возрастные ограничения и схемы дозирования.

Итак, мы знаем основные пути профилактики инфицирования. Самое печальное состоит в том, что на огромное число факторов, способствующих распространению ОРВИ, ни мама, ни папа повлиять не могут.

Очереди перед кабинетами врачей в детских поликлиниках, посещение детских учреждений заведомо больными детьми, культурно-массовые мероприятия в разгар эпидемии гриппа, забитый общественный транспорт, очереди в магазинах, незаменимость и особая «сознательность» работников, когда кашляющая учительница продолжает вести уроки, а кассирша в супермаркете общается с сотнями людей, прикрывая маской заложенный нос…

Таким образом, все, что мы уже написали о профилактике инфицирования, логично приводит нас к вполне определенному выводу: мы, разумеется, можем изо всех сил постараться и понизить вероятность встречи с вирусом, мы можем уменьшить концентрацию вируса в помещении и в дыхательных путях. Тем не менее, встреча эта обязательно состоится. И вирус в дыхательные пути попадет. И не простой вирус, а вполне реальный возбудитель болезни.

Что будет? На этом этапе, т. е. на этапе, когда нехороший вирус попал в дыхательные пути в опасной концентрации, дальнейшее развитие событий уже определяется состоянием иммунитета, способностью организма ребенка выстоять и не заболеть.


T T T


ПОВЫШЕНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К ВИРУСАМ


Повышение устойчивости организма к вирусам возможно посредством действий в следующих направлениях:

- Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.

- Создание специфического иммунитета (вакцинация).

- Применение иммунотропных средств.

Рассмотрим все эти пункты подробнее.

Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.

Этот путь профилактики ОРВИ — самый, пожалуй, важный и самый эффективный. В его основе — обеспечение нормального функционирования слизистых оболочек дыхательных путей, контроль за состоянием реологии мокроты.

Жидкая слизь (слюна, сопли, мокрота) — главное оружие местного иммунитета. Пересохло во рту или в носу — местный иммунитет «отключился»: значит, созданы все условия для того, чтобы заболеть.

От чего зависит состояние слизистых оболочек и реология слизи у здорового ребенка? Ответ на этот вопрос мы уже прекрасно знаем: во-первых, от параметров воздуха, которым он дышит, во-вторых, от «системы» одевания и режима питья — пропотел, вовремя не выпил — вот и пересохло во рту, в-третьих, от режима питания — трудно «работать» местному иммунитету, если во рту постоянно какая-нибудь еда, в-четвертых, от попадания в дыхательные пути всяких пылевых и химических вредностей, увеличивающих нагрузку на местный иммунитет.

Из всего вышеизложенного логично вытекают конкретные практические рекомендации:

· поддерживать оптимальные параметры температуры и влажности воздуха в жилых помещениях. И не только там, где живете вы! Поинтересуйтесь в детском саду, в школе — знает ли администрация, какой должна быть влажность воздуха, есть ли в этом саду хоть один гигрометр, хоть один увлажнитель, каков режим проветривания помещений, как часто и чем моют полы. Постарайтесь прийти к консенсусу. Ведь ваши кровно заработанные денежки намного продуктивнее вложить в увлажнитель, нежели в аптеку. И может быть, стоит поощрить уборщицу тетю Пашу, чтоб она помыла полы не 1 раз с хлоркой (в спальне детского сада!!!), а 3 раза, но обыкновенной водой;

· прогулки на свежем воздухе. Часто, в любое время года. Правильное одевание, по возможности ограничивающее потливость. Если после беганья пересыхает во рту и ребенок просит пить — обязательно брать с собой на прогулку напитки. Следить за тем, чтоб ребенок достаточно много пил во время занятий спортом;

· ограничение на кормление в промежутках между кормлениями: помните о том, что слюна обладает выраженной противовирусной активностью. Постоянная еда — снижение активности слюны. Понятно, что когда во рту еда, так слюна «занимается» не вирусами, а едой;

· чистота в помещениях, удаление пыли, сдержанность в применении бытовой химии;

· постоянно следите за тем, что ребенок тянет в рот! Нет ничего удивительного в том, что после того, как дитя погрызет фломастер из токсичной пластмассы, у него (у дитя, разумеется) понизится местный иммунитет;

· контролируйте процесс чистки зубов: если после процедуры ребенок отмечает сухость во рту — меняйте зубную пасту. Не используйте лечебные пасты без прямого указания врача-стоматолога;

· в ситуациях, когда увлажнить воздух в жилых помещениях не удается, используйте для увлажнения слизистых оболочек солевые растворы.

Все перечисленное — хорошо известные нам параметры образа жизни. И все это прямая иллюстрация того факта, что эффективная профилактика ОРВИ, основанная на поддержании работоспособности местного иммунитета, — это не разовая акция, это прямое выполнение взрослыми людьми своего долга — родительского, воспитательского, педагогического. Долга, состоящего не только в том, чтобы родить, воспитать и научить, а еще и в том, чтобы создать нашим детям нормальные условия существования…

Итак, нормальные условия мы, насколько могли, обеспечили. Но не каждому удается жить в загородном доме, а договориться с заведующей детским садом — это, по большей части, несбыточная мечта. И вовсе не потому, что эта заведующая такая непонятливая. Просто кроме вас ей еще надо договориться с санстанцией, которая требует мытья полов с дезинфицирующими растворами, следит за температурой воздуха в помещении, но совершенно не интересуется влажностью воздуха и тем, сколько времени длится прогулка. Это всего лишь примеры, иллюстрирующие тот факт, что даже зная, — что для местного иммунитета хорошо, а что плохо, мы не всегда имеем возможность поступать правильно.

Поэтому постоянно предпринимаются попытки улучшить, активизировать местный иммунитет с помощью определенных лекарств. И такие лекарства — стимуляторы местного иммунитета — существуют.

Сразу же отметим, что местный и общий иммунитет переплетены настолько тесно, что четко их разграничить практически невозможно. Любое средство, стимулирующее местный иммунитет, в той или иной степени влияет и на общий. Поэтому, применительно к названиям лекарств, правильнее говорить «стимуляторы иммунитета с преимущественно местным действием» — но сути дела это не меняет.

Современные стимуляторы местного иммунитета представляют собой фрагменты бактериальных клеток, которые после проглатывания или нанесения на слизистые оболочки значительно увеличивают концентрацию защитных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима и т. д.) в слизи и мокроте. Препараты этой группы проявляют свою профилактическую эффективность как в отношении ОРВИ, так и в отношении бактериальных ОРЗ. Еще один немаловажный плюс — профилактика бактериальных осложнений ОРВИ.
Бактериальные стимуляторы местного иммунитета

Бронхо-Ваксом, капсулы

Бронхо-мунал, капсулы

ВП-4, капли

Имудон, таблетки для рассасывания

ИРС-19, спрей назальный

Рибомунил, таблетки


Бактериальные стимуляторы местного иммунитета вполне заслуженно пользуются популярностью среди врачей и пациентов. Они безопасны, достаточно эффективны. В то же время никогда нельзя забывать о том, что концентрация защитных веществ в слизи и мокроте имеет значение лишь тогда, когда эта слизь и эта мокрота жидкие. Никакие даже самые дорогие и самые лучшие стимуляторы местного иммунитета не смогут проявить свои лечебные свойства, если предварительно не будут оптимизированы параметры воздуха, если не будут защищены от пересыхания слизистые оболочки.

Еще раз другими словами. Вы дали ребенку лекарство, и количество защитных иммуноглобулинов в слизи увеличилось в 100 раз. Если слизь высохнет, так количество не будет иметь никакого значения: в сухой слизи иммуноглобулины просто «не работают».


Создание специфического иммунитета посредством вакцинации


Это, по большому счету, мечта: вот сделать бы прививку от ОРВИ и забыть! Но, поскольку ОРВИ — это несколько сотен самых разнообразных вирусов, вакцинация невозможна. Нельзя защититься от всех, но можно создать вакцину от какого-то одного, конкретного вируса.

Типичным примером такой защиты является вакцинопрофилактика гриппа.

Читатели, внимательно изучившие главу 6.2, посвященную гриппу, могут скептически улыбнуться, поскольку создание эффективной вакцины представляется, на первый взгляд, маловероятным. И действительно: если вирус постоянно меняется, если одновременно могут циркулировать несколько вирусов, так о какой вакцине может идти речь?!

Таким образом, скептицизм и недоверие обосновываются двумя вполне конкретными проблемами:

- Вирус изменчив, поэтому даже получив иммунитет в этом году, мы окажемся беззащитными в следующем, поскольку придет вирус с совсем другим антигенным составом.

- Кто знает, какой вирус придет в этом году? От какого вируса надо прививаться?

Тем не менее, по обеим проблемам есть определенный алгоритм вполне рационального решения.

Коль скоро вирус изменчив, так значит вакцинация должна быть ежегодной. Неприятно, затратно, неудобно, но альтернативы нет. Хотите не заболеть гриппом? Не «вообще никогда не заболеть», а «в этом году не заболеть»? Хотите? Стало быть, именно в этом году и надо сделать прививку.

Хорошо. Согласны. Но гнетут сомнения. Где гарантия того, что нас привьют именно от того вируса, что вызовет эпидемию зимой именно этого года? Ведь смотрите, что получается. Мы решили всей семьей привиться в ноябре, поскольку в январе ожидается эпидемия гриппа — так, по крайней мере, сказал умный дядя по телевизору.

Вакцина есть. Уже есть! Но ведь ее надо было приготовить, а это наверняка несколько месяцев. А потом доставить в аптеки. А потом продать. Т. е. получается, что вакцину делали, наверное, летом, а вирус ожидается в январе! Они что, колдуны-волшебники, чтоб знать в июле, какой вирус будет в январе!

И ведь действительно непонятно, как такие чудеса возможны. Тем не менее, возможны, но ни о каком волшебстве речь не идет. И это требует объяснений.

Еще в 1948 году ВОЗ создала особую программу, ориентированную на борьбу с гриппом. Программа эта на сегодняшний день объединяет четыре специализированных международных центра (в Атланте, Лондоне, Мельбурне и Токио) и более 120 вирусологических лабораторий, расположенных по всему миру. Лаборатории отслеживают циркуляцию вируса и постоянно обмениваются друг с другом информацией о том, какие штаммы вируса обнаруживаются в том или ином регионе, куда они движутся. Все получаемые результаты стекаются в международные центры. В феврале каждого года комитет экспертов ВОЗ оглашает прогноз относительно того, какие антигенные варианты вируса гриппа будут циркулировать в ближайший сезон. За последние 15 лет точность прогнозов составила 92%. В марте лаборатории ВОЗ осуществляют посев вирусов и рассылают материал производителям вакцин. В состав каждой вакцины входят, как правило, три вида вирусных антигенов: два типа А и один типа В. С апреля по июль идет процесс производства — выращивание, смешивание, тестирование, испытания. В августе вакцину упаковывают, в сентябре она попадает в аптеки, в октябре-декабре проводится вакцинация.

Современные противогриппозные вакцины в подавляющем большинстве случаев прекрасно переносятся и обладают высокой профилактической эффективностью.

Теоретически, вакцинация от гриппа показана всем, кто имеет реальные шансы заболеть. А у любого жителя города, у любого ребенка, посещающего детский коллектив, шансов заболеть предостаточно. Опять-таки, принципиально важен тот момент, что если кто-то из членов семьи заболевает гриппом, так у всех остальных шансы уцелеть невелики.

С учетом описанного, вакцинация от гриппа — это не столько вопрос целесообразности, сколько вопрос материальных возможностей. Но если сравнить стоимость вакцины с расходами на двухнедельную болезнь, так вполне определенный вывод напрашивается автоматически.

Тем не менее, существуют категории людей, которым прививка от гриппа однозначно показана — показана любой ценой. Это люди (взрослые, дети — не принципиально), для которых грипп — болезнь не просто опасная, а смертельно опасная — речь идет о тех, кто уже имеет некое заболевание, которое может обостриться на фоне гриппа: хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, сахарный диабет, иммунодефициты… Вакцинация очень (!) нужна всем, кто старше 65 лет, — вне зависимости от состояния здоровья.

Можно спорить по поводу того, стоит ли прививать малолетнее (маломесячное) дитя, которое не посещает детский коллектив, но однозначно стоит привить всех тех взрослых, кто может принести грипп в дом. Можно спорить, прививать или нет беременную женщину, но привиться накануне планируемой беременности или привить всех небеременных членов семьи — вполне разумно.

Несколько слов о том, какие бывают вакцины.

Живые вакцины, содержащие живой ослабленный вирус гриппа.

Инактивированные цельновирионные вакцины — в их составе инактивированные (погибшие) вирусы. Слово «цельновирионный» означает, что вирус присутствует целиком — его никак не расщепляют, не разделяют.

Расщепленные (сплит) вакцины содержат частицы разрушенного вируса, его поверхностные и внутренние белки.

Субъединичные вакцины содержат только поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидазу.

Каждая конкретная вакцина имеет свой список показаний и противопоказаний, свои факторы риска, свои побочные эффекты, свои способы введения и принципы дозирования, которые связаны не только с возрастом пациента, но и с тем, какая это вакцинация — первичная (т. е. ребенок прививается от гриппа первый раз в жизни) или повторная.

К счастью, выбор вакцин от гриппа настолько велик, что при наличии показаний, желания, возможностей и врача, который объяснит и посоветует, привить можно практически кого угодно.

Тем не менее, очень важно прививаться своевременно, точнее, заблаговременно — для выработки иммунитета, в зависимости от вида вакцины, потребуется от 7 до 20 дней.
Противогриппозные вакцины

Агриппал

Бегривак

Ваксигрипп

Грипповак

Гриппол

Инвивак

Интраназальная живая

Инфлексал В

Инфлувак

Флюарикс


В завершение разговора о специфическом иммунитете несколько слов о том, что иммунитет может быть не только активным (созданным вакцинацией), но и пассивным — т. е. формироваться в результате введения в организм уже готовых специфических антител. На практике это реализуется посредством применения иммуноглобулинов — препаратов, которые получаются из крови доноров. Типичный пример — противогриппозный иммуноглобулин, содержащий антитела к вирусу гриппа. Достоинства иммуноглобулинов — высокая эффективность, не только профилактическая, но и лечебная; недостатки — цена, необходимость инъекций, сложности производства, риск «кровяных» инфекций: все-таки основа лекарства — человеческая кровь.


Применение иммунотропных средств


Теоретически все выглядит вполне конкретно. Отгуляли беззаботное лето. Приближается сезон ОРВИ. Мы знаем, что частота и вероятность болезней определяется состоянием системы иммунитета. Возникает более чем резонное желание проглотить некое лекарство, укрепляющие иммунитет. Мы даже согласны глотать это лекарство ежедневно, в течение всего опасного периода — была бы польза.

Поскольку стремление улучшить иммунитет — это стремление массовое, так нет ничего необычного в том, что спрос рождает предложение. Идя навстречу пожеланиям родителей, фармакологическая промышленность выпускает огромное количество препаратов, специально ориентированных на профилактическое применение, — препаратов, способных влиять на иммунитет: осуществлять его коррекцию, стимуляцию, нормализацию, улучшение и т. д. Неудивительно, что мы использовали обобщающее понятие «иммунотропные средства», подразумевая все лекарства, имеющие отношение к воздействию на иммунитет.

Существует множество классификаций иммунотропных препаратов, но даже специалисты-иммунологи еще не договорились окончательно — кого и как называть. Тем не менее, реклама лекарств пестрит умными названиями «иммуномодулятор», «иммуностимулятор», «иммунокорректор»1, но, еще раз подчеркнем: четкого научного разграничения и конкретного общепринятого разъяснения смысла всех этих слов до настоящего времени не существует.

Конкретному родителю, по большому счету, глубоко безразлично, к какой группе лекарство относится и как оно действует. Главное — чтоб был толк. Даем лекарство — ребенок не болеет. Не даем — болеет.



***

Теперь вопрос к вам, дорогие мамы и папы. Очень важный вопрос! Прочитав все, в этой книге написанное, вы допускаете, что можно прийти в детский сад, где бегают 10 детей с насморком, играть с ними целый день и не заболеть, потому что вы дали дитю некую золотую таблетку?

Вы можете себе представить, как заболевший ОРВИ папа пришел домой с работы, целовался-обнимался с детьми, а они не заболели потому, что мама давала им волшебные капельки, повышающие иммунитет?

Автор очень надеется: здравомыслящие читатели не настолько наивны, чтоб верить в золотые таблетки и волшебные капли!

Ребенок не заболеет, если не встретится с вирусом.

Ребенок не заболеет, если имеет к данному вирусу специфический иммунитет, выработанный после перенесенной болезни или вследствие вакцинации.

Ребенок имеет шансы не заболеть, если у него полноценный местный иммунитет, эффективность которого определяется параметрами образа жизни.

Есть вирус, нет специфического иммунитета, нет нормального образа жизни — ребенок заболеет, даже если вы скормите ему сотню самых-пресамых иммунотропных препаратов.

Система иммунитета удивительно сложна, но удивительно целесообразна. Уже исследованы сотни (!) иммунных процессов и сотни самых разнообразных веществ, принимающих участие в иммунных реакциях. Механизмы множества процессов не ясны до сих пор. Предназначение множества иммунных факторов непонятно до сих пор.

Надо быть очень самонадеянным, чтобы считать себя вправе вмешиваться в иммунную систему тогда, когда без этого вмешательства можно обойтись.

Поскольку состояние иммунитета на 99% определяется образом жизни и только на очень условный 1% может быть связано с приемом лекарств, совершенно невозможно организовать научное исследование, посвященное профилактической эффективности какого бы то ни было препарата. Невозможно потому, что никак не получится создать одинаковые 99%, чтоб оценить влияние 1%.

Неудивительно, что лекарств с доказанной при ОРВИ профилактической эффективностью не существует. Но лекарств, которые рекомендуются для профилактики ОРВИ, — очень много. И эту разницу читатели, надеюсь, уловили.


***


Что рекомендуется?

Витамины — прежде всего С, А и группы В.

Продукты пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко и т. д.).

Гомеопатические средства.

Индукторы интерферона — о них мы уже писали в главе 10.16, см. также список 7.

Фитоиммуномодуляторы — т. е. препараты растительного происхождения, улучшающие иммунитет.

Фитоиммуномодуляторы

Алоэ, таблетки, сок, экстракт жидкий

Амрита, эликсир

Аралии настойка

Биоженьшень, настойка

Взвар «Элеутерококк с травами», жидкость для приема внутрь

Гербион эхинацея, таблетки

Гинрозин, таблетки шипучие, капсулы

Гинсана, раствор для приема внутрь

Детокс, капсулы

Доктор Тайсс — леденцы с экстрактом эхинацеи

Доктор Тайсс настойка эхинацеи

Доктор Тайсс экстракт эхинацеи, таблетки

Доктор Тайсс Эхинацея форте, раствор для приема внутрь

Женьшеня настойка

Заманихи настойка

Иммунал, капли для приема внутрь, таблетки

Иммунекс, сироп

Иммунорм, раствор для приема внутрь, таблетки

Ликол, капсулы

Лимонника плод, настойка

Люкрам, эликсир

Панаксел, настойка

Роглидис, сбор растительный-брикеты

Родаскон, таблетки

Родиолы экстракт жидкий

Самол, настойка

Сироп «Элеутерококк колючий» с каркаде и шиповником

Терра-плант элеутерококк, таблетки

Тонзилгон Н, драже

Ультравит: Чеснок, боярышник, омела, капсулы

Фитовит, капсулы

Фитогаленика, эликсир

Фитоиммунал, эликсир

Фитокарамель с экстрактом элеутерококка

Хелепин, таблетки

Шиповника сироп

Элеутерококк, капсулы, экстракт жидкий, драже, таблетки

Элима, экстракт жидкий

Эстифан, таблетки

Эхинабене, капли для приема внутрь

Эхинацеи пурпурной корневищ с корнями свежих настойка

Эхинацеи экстракт жидкий

Эхинацеи экстракт сухой

Эхинацея Гексал, раствор для приема внутрь

Эхинацея, таблетки для рассасывания, пастилки, капли для приема внутрь, капсулы

Эхинацея-Вилар, сок

Эхинацея-Ратиофарм, таблетки

Эхинацин ликвидум, раствор для приема внутрь

Эхинокор, эликсир

Автор еще раз обращает ваше внимание: это не перечень средств, которые надо давать детям для профилактики ОРВИ. Это перечень средств, которые рекомендуются для профилактики ОРВИ.

Рекомендация — это не приказ и не требование. Это совет специалиста.

Одни специалисты — советуют. Другие — не советуют. И каждый приводит свои аргументы. Вы, мамы и папы, взрослые, здравомыслящие люди. Вы всегда можете сопоставить аргументы «за» и доводы «против». У вас есть врач, с которым все это имеет смысл обсудить. Но никто, кроме вас, не может и никто, кроме вас, не имеет права решать — надо ли ВАШЕМУ ребенку употреблять иммунотропные средства для профилактики ОРВИ.

1Иммуномодуляторами, как правило, называют вещества, способные восстанавливать нарушенные функции защитной системы; иммуностимуляторы — средства, усиливающие иммунный ответ; иммунокорректоры — препараты, способные воздействовать не на иммунитет «вообще», а на какой-то строго определенный механизм, например, только на лимфоциты или только на фагоцитоз.

[Alexandr33]

Конкретная информация от
доктора Евгения Олеговича Комаровского

На Украине с максимально возможной вероятностью эпидемия ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ.

Дорогие мамы и папы! Люди!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп - это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия.

Профилактика
Теоретически здесь я должен дать (и даю) ссылку на главу из своей книги про ОРЗ (профилактика ОРВИ) и замолчать, поскольку все уже сказано. Но практически давайте все самое главное еще раз повторим.

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.

Привиться можно только от сезонного гриппа. От свиного вакцины пока нет (в Украине). Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких.

1. Есть возможность привиться (привить дитя) - прививайтесь, но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.

2. Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца - «треба щось робити» - и россиянина - «надо что-то делать».

Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не стоит.

3. Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин - замечательно! Запрет на массовые сборища - прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!

4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

5. Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги ­- источник распространения вирусов.

6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных - димедрол, супрастин, тавегил, трайфед - список далеко не полный, мягко говоря).

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.


ГРИПП - ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.

2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) - легкое, углеводное, жидкое.

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!

Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

4. В нос часто солевые растворы.

5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) - классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).

6. Если надумали бороться с высокой температурой - только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.

Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить - это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» - это послать папу в аптеку…

7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п.

8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

10. Все интерфероны для местного применения - лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.

11. Гомеопатия - это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врач
ВСЕГДА!!!

Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:

•отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
•повышенная температура тела на седьмой день болезни;
•ухудшение после улучшения;
•выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
•появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
•усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
•при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.


Врач нужен обязательно и срочно:

•потеря сознания;
•судороги;
•признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
•интенсивная боль где угодно;
•даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;
•даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
•отечность шеи;
•сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
•температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
•любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи

Изменено: Alexandr33, 02 Ноябрь 2009 - 17:26