Естественный иммунитет к covid очень силен. Похоже, что политики боятся об этом говорить.
Иметь неверную научную гипотезу - это нормально. Но когда новые данные доказывают, что это неверно, вам придется адаптироваться. К сожалению, многие избранные лидеры и представители общественного здравоохранения слишком долго придерживались гипотезы о том, что естественный иммунитет обеспечивает ненадежную защиту от COVID-19 - утверждение, которое быстро опровергается наукой.
Более 15 исследований продемонстрировали силу иммунитета, приобретенного ранее зараженным вирусом. Две недели назад исследование, проведенное в Израиле с участием 700 000 человек, показало, что у тех, кто ранее был инфицирован, вероятность заражения второй симптоматической коронавирусной инфекцией в 27 раз ниже, чем у вакцинированных. Это подтвердило проведенное в июне Кливлендской клиникой исследование медицинских работников (которые часто подвергаются воздействию вируса), в котором никто из тех, у кого ранее был положительный результат теста на коронавирус, не заразился повторно. Авторы исследования пришли к выводу, что «люди, перенесшие инфекцию SARS-CoV-2, вряд ли получат пользу от вакцинации против COVID-19». А в мае исследование Вашингтонского университета показало, что даже легкая инфекция ковидом приводит к устойчивому иммунитету.
Итак, развивающаяся наука предполагает, что естественный иммунитет такой же или лучше, чем иммунитет, индуцированный вакциной. Вот почему так расстраивает то, что администрация Байдена неоднократно утверждала, что иммунитет, обеспечиваемый вакцинами, предпочтительнее иммунитета, вызванного естественной инфекцией, как сказал Брету Байеру директор Национального института здравоохранения Фрэнсис Коллинз, ведущий Fox News несколько недель назад. Эта жесткая приверженность устаревшей теории также отражена в недавнем заявлении президента Байдена о том, что крупные компании должны требовать от своих сотрудников вакцинации или регулярного тестирования, независимо от того, были ли они ранее заражены вирусом.
Преуменьшение силы естественного иммунитета имело смертельные последствия. В январе, феврале и марте мы потратили скудные дозы вакцины на миллионы людей, ранее болевших коронавирусом. Если бы мы попросили американцев, которые уже были защищены естественным иммунитетом, отказаться от линии вакцины, можно было бы спасти десятки тысяч жизней. Это не только в ретроспективе 20/20; многие из нас в то время яростно спорили и писали о такой стратегии нормирования.
Одна из причин, по которой чиновники общественного здравоохранения могут бояться признать эффективность естественного иммунитета, заключается в том, что они опасаются, что это заставит некоторых людей предпочесть инфекцию, а не вакцинацию. Это законное беспокойство. Но мы можем призвать всех американцев пройти вакцинацию, сохраняя при этом честность в отношении данных. По своему клиническому опыту я обнаружил, что пациенты очень снисходительны к новым данным, если вы с ними честны и прозрачны. Тем не менее, когда мне задают общий вопрос: «Я выздоровел от covid, обязательно ли мне сделать прививку?» многие официальные лица общественного здравоохранения отложили эти данные и ответили синхронизированным «да», даже несмотря на то, что исследования показали, что повторные инфекции редки и часто протекают бессимптомно или в легкой форме, если они действительно происходят.
Возможно, ситуация наконец изменилась, поскольку давление на федеральных чиновников возросло. На прошлой неделе в эфире CNN Энтони С. Фаучи, ведущий национальный специалист по инфекционным заболеваниям, намекнул, что правительство, возможно, пересматривает свою позицию в отношении естественного иммунитета, сказав: «Я думаю, что это то, что нам нужно сесть и серьезно обсудить». Некоторые крупные медицинские центры, такие как Spectrum Health в Гранд-Рапидс, штат Мичиган, уже объявили, что признают естественный иммунитет для удовлетворения своих потребностей в вакцинах. Некоторые губернаторы-республиканцы заметили разочарование общественности по поводу того, что научное руководство несовместимо с данными. Губернатор Флориды Рон ДеСантис обвинил администрацию Байдена в «несоблюдении науки», создавая свой мандат на вакцинацию без учета «вызванного инфекцией иммунитета. . »
Бустерные выстрелы не остановят дельта-вариант. Вот математика, чтобы доказать это.
Текущая позиция Центров по контролю и профилактике заболеваний относительно вакцинации детей также отвергает преимущества естественного иммунитета. Школьный округ округа Лос-Анджелес недавно ввел обязательные вакцины для учащихся в возрасте от 12 лет и старше, которые хотят учиться лично. Но молодые люди реже страдают тяжелыми или длительными симптомами COVID-19, чем взрослые, и у них были редкие сердечные осложнения от вакцин. В Израиле воспаление сердца наблюдается у 1 из 3 000–1 из 6 000 мужчин в возрасте от 16 до 24 лет; CDC подтвердил 854 сообщения на национальном уровне о людях в возрасте 30 лет и младше, получивших вакцину.
Вторая доза вакцины с двумя вакцинами против мРНК, подобная той, которую производят компании Pfizer и Moderna, может даже не понадобиться детям, переболевшим covid. С февраля министерство здравоохранения Израиля рекомендует всем, взрослым или подросткам, выздоровевшим от COVID-19, получить только одну дозу вакцины мРНК вместо двух. Несмотря на то, что риск тяжелого заболевания во время повторного заражения чрезвычайно низок, некоторые данные продемонстрировали небольшое преимущество одной дозы в этой ситуации. Другие страны используют аналогичный подход. Соединенные Штаты могли бы принять эту стратегию сейчас как разумный следующий шаг в переходе от чрезмерно жесткой политики требований к вакцинам к более гибкой. Для сравнения, CDC давно рекомендовал детям не делать прививку от ветряной оспы, если они болели ветряной оспой в прошлом.
Неверная гипотеза о ненадежности естественного иммунитета привела к гибели тысяч американцев, осложнениям после вакцинации, которых можно было избежать, и подорвала доверие к чиновникам здравоохранения. Учитывая недавнее объявление о мандате Белым домом, было бы хорошо, если бы наши руководители в области общественного здравоохранения проявили смирение, признав, что гипотеза, которую они неоднократно трубили, не только ошибочна, но и может быть вредной. Давайте все вместе соберемся вокруг растущего объема научной литературы и реального клинического опыта, который говорит нам не требовать полного режима вакцинации людей, которые выздоравливали от COVID в прошлом. Изменив свою позицию в отношении естественного иммунитета после стольких враждебных настроений по отношению к этой идее, чиновники общественного здравоохранения внесут большой вклад в восстановление общественного доверия.